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結節性癢疹傳統治療瓶頸多又癢 最新精準治療有解方

2023-10-26 發佈 王芓諭 臺北
結節性癢疹傳統治療瓶頸多又癢 最新精準治療有解方

結節性癢疹傳統治療瓶頸多又癢 最新精準治療有解方

「結節性癢疹」是一種慢性連續性的皮膚疾病,特色是米粒或碗豆大小般丘疹或結節,時常伴隨嚴重搔癢症狀,臨床上曾有病友全身冒出上百顆結節癢疹,但傳統治療難以改善,睡眠與生活品質大受影響,不過,臺大醫院專家近期在國際醫學活動發表研究,顯示生物製劑將成為改善結節性癢疹的最新利器。

 

結節性癢疹是一種慢性皮膚疾病,好發於壯年及中老年人,病灶外觀有明顯較大、偏硬的顆粒狀結節,多數引發原因不明,因此被認為是罕病的一種,臺大醫院皮膚部主任蔡呈芳教授表示,結節性癢疹不僅是免疫系統與皮膚組織相互影響的疾病,也涉及神經系統,在病灶切片檢查發現,結節性癢疹有小神經增生肥厚及纖維化的現象,因此早期此病稱為神經性皮膚炎,往往只要有一顆結節發癢,就像引爆連環「癢彈」,全身其他結節也跟著癢起來,病友常常陷入全身搔抓破皮、用痛感克服癢感,卻換來血跡斑斑、愈抓越癢甚至引發感染的困境中,輕則傷口難以癒合,嚴重時可能引發敗血症。

 

在治療方面,蔡呈芳教授表示,傳統治療以類固醇、冷凍治療、紫外線光療與口服免疫抑制劑為主,但容易產生許多副作用且效果不佳,像是外用類固醇長期使用有皮膚容易變薄且脆弱的副作用,口服類固醇可能併發水牛肩、血糖升高、白內障、青光眼、長痘痘與女性經期紊亂等影響。因此各國科學家積極研究,如今終於有生物製劑核准問世,目前已普遍用於中重度異位性皮膚炎的治療,可以藉由穩定神經系統、免疫系統與皮膚,抑制第二型發炎反應,也阻斷結節性癢疹反覆搔癢與抓撓的惡性循環,目前此藥品在10月也正式通過食藥署核准供臨床中重度結節性癢疹治療使用,有機會幫助更多病友找回無癢人生。

 

結節性癢疹病友也容易因為搔癢影響睡眠,更進一步引起其他身心疾病。研究指出,相較於一般人,結節性癢疹病友併發精神病症的共病風險也較高,包括飲食障礙症風險約4.5倍,自殘與ADHD注意力不足及過動症的風險約3倍,導致憂鬱、情緒障礙或思覺失調症的風險約2倍左右。有鑑於此,蔡醫師呼籲民眾,若有結節性癢疹的症狀,應盡快就醫檢查與積極治療。

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