臺灣擁有亞洲第一部「病人自主權利法」，但實施4年來，僅4萬5,621人簽署預立醫療決定。弘光科技大學老福系助理教授黃郁芯的博士論文「病人自主權利法的社會學考察」，獲得「112年器官捐贈、安寧緩和照護及病人自主全力推動成果」徵稿活動碩博士論文組佳作獎，她分析指出，這和國人對生命品質及臨終決策的觀念，與生命教育未能普及化及在地化有關。
黃郁芯老師研究發現，簽署預立醫療決定的意願人主要以50至60歲，亞健康且社經地位較高的知識份子為主，簽署人數分佈城鄉差距很大，北部大醫院很多人搶著預約，但是中南部簽署狀況就沒那麼熱絡，在城鄉資源分配的差異下，病人自主的發展基礎呈現兩極化，社經地位與醫療資訊的落差，相對也影響到社會公民對醫療自主的意識。
黃郁芯回憶說，研究過程中最感慨的是，一位年邁重病的準意願人有意簽署預立醫療決定，但和兒子討論過程中，覺得簽署過「安寧緩和醫療條例」即可，臨終前卻因不必要急救醫療受盡折磨，兒子事後反而心生愧疚。
黃郁芯老師強調，國人對生命品質與臨終決策的概念，與生命教育未能普及化與在地化有關，使得許多人尚未理解病人自主的內涵。另一方面，意願人、家屬以及醫療體系，對於法令尚有許多疑慮，尤其是醫療委任代理人的定位與病人善終意願能否確實執行的問題，致使病人自主概念的推動產生困境。
黃郁芯老師也說明「病人自主權利法」與「安寧緩和醫療條例」的最大差別在在適用對象不同，前者適用對象包括末期病人、不可逆轉之昏迷、永久植物人、極重度失智、其他經主管機關公告之重症發生等五種「特定臨床條件」；後者則只適用於末期病人，且適用範圍和保障機制也略有不同。因此，她提醒民眾，簽署過「安寧緩和醫療條例」者，還是要另外再簽署「預立醫療決定書」，才能夠獲得病主法的保障。弘光科大老師獲病人自主推動論文獎