肺癌多年來穩居十大癌症死亡率之首,其中小細胞肺癌人數雖僅占約 7%,卻因惡性度高、病程進展極快,僅不到一成患者能活過五年,又被稱為「肺癌中的惡霸」。然而10多年來,沒有新興藥物,僅能採用化療、放療,直到近幾年才有免疫抑制劑提供治療,衛福部健保署在去年12月將PD-L1免疫抑制劑合併化療納入健保,幫助患者爭取更長的存活期與生活品質。
台灣肺癌學會理事長楊政達表示,小細胞肺癌好發原因為吸菸,過去幾十年來新藥沒有突破性的發展,都以化學治療為主,初期效果都很好,但容易產生抗藥性、復發,疾病擴展的速度非常快。直到近幾年來免疫抑制劑的出現,與化療合併使用後產生明顯的效果,有機會增加五年的存活率。
楊政達理事長說,PD-L1免疫抑制劑合併化療的費用超過百萬相當高昂,過去因為健保沒有給付,容易造成病人家庭的壓力,很高興健保署去年12月開始納入在健保給付,只要先前沒有做過化療,腦部或脊髓也沒有轉移、擴散,身體情況良好等條件符合的病友,都可以申請健保給付合併治療,藉由療程延長壽命、改善生活品質,一年大約可以造福300多人。
衛生福利部中央健康保險署副署長龐一鳴說,雖然小細胞肺癌的病友每年大約300多位,但隨著健保精準的時代,疾病的分類越來越複雜,分到很細緻時每類的病人都不會很多,可是一一解決、累積起來也會成為很大的力量,也再次感謝願意付保費的民眾,支撐這樣美好的社會制度。
龐副署長表示,接下來健保署會推出「平行審查」、「暫時性支付」等政策,加速新技術、新藥的核價。平行審查就是當廠商與食藥署提出許可證時,就同時進入健保審查的程序;或者有一些藥品已經取得食藥署的許可證,但臨床第三期的程序還未完成,就會以暫時性支付的方式來預先核價,有機會幫助新科技盡快上市。