近年新型糖尿病藥物由於被發現有減重和保護心臟、腎臟的效果,使用者大增,全國預估有數十萬人服用,但彰化醫院腎臟科醫師蔡旻叡特別提醒,使用新型糖尿病藥物不可任意斷食或禁食,以免酮酸中毒。蔡旻叡醫師表示,日前有一名54歲婦人因為糖尿病,長期服用新型的排糖藥,但因為覺得自己小腹變大而利用斷食法減重,竟然出現全身無力、呼吸很喘的狀況,緊急就醫被診斷為酮酸中毒。
蔡旻叡說,蔡姓婦人因為糖尿病而使用新型排糖藥近2年,血糖控制得不錯,但日前進行186斷食減重,沒幾天後出現全身沒力,本以為是因為肌餓虛弱,沒想到接著又出現呼吸很喘的情況,才趕快到急診就醫。
蔡旻叡表示,糖尿病用藥有很多種,SGLT2抑制劑是近年新藥,可以抑制腎臟再吸收尿糖的功能,將多餘的糖從尿液排出,達到降低血糖的功效,也因此可能減重,研究還發現能夠減少心衰竭風險及延緩腎病變惡化,被視為近幾年來第二型糖尿病患者的最新夢幻藥物,服用者持續增加。
蔡旻叡說,蔡女士斷食,空腹的時間很長,糖分來源攝取不足,但因排糖藥的藥效,導致身體無法利用血糖產生能量,血中酮體濃度上升,造成代謝性酸中毒,即為酮酸中毒。症狀為腹痛、噁心、想吐、虛弱無力,嚴重者會呼吸加快變喘、呼吸困難,有致命風險。
蔡旻叡說,排糖藥對於糖尿病患者有許多好處,其減重的功效更是吸引人,但最重要的是要多喝水,以避免泌尿道感染,但也要關注斷食或禁食的風險,不要輕易嘗試。