夏天吃西瓜清涼消暑,但是患有多年糖尿病、血糖控制得宜的68歲洪姓婦人,卻發現飯前血糖及糖化血色素都飆高,原來炎炎夏日,每天吃上好幾片西瓜,結果導致血糖爆表。所幸經過衛教及控制飲食後,糖化血色素(HbA1c)逐漸降到6.6%正常值。醫師呼籲糖友,血糖控制是很重要,可避免糖尿病急慢性併發症的發生,務必遵造醫囑按時服藥,飲食控制及定期運動,炎炎夏日,水果的選擇則應以低GI水果為主(如表),而且每天不超過兩份水果,才能吃得健康又安心。
亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師王子源表示,患者糖尿病史長達15年,服用抗糖尿病藥物治療,糖化血色素也都控制在6.5-7.0 %之間。但是最近回診卻發現,患者的空腹血糖飆高到314mg/dl,遠高於成人糖尿病空腹血糖治療目標80-130,且糖化血色素也高到10.2%。
經詢問原因,原來是天氣太熱,洪姓婦人每天都吃好幾片西瓜解渴消暑,時間持續一個多月,超過糖尿病患一天水果份量。經轉介至糖尿病衛教室,建議改吃低「升糖指數」的水果,並規定一天至多兩份水果,此外,也調整糖尿病藥物,三個月後糖化血色素才又降至6.6%。
王子源醫師提醒糖友,水果富含膳食纖維和維生素,是身體所須要的,但必須掌握適量原則,每天水果攝取量不超過兩份,一份水果約等於一個女生拳頭大小或切成碗裝八分滿,最好分為兩餐吃,每餐各吃一份,時間則最好在兩餐之間或飯後1-2小時,其次則是應該選擇攝取一些低GI值的水果,才能避免血糖急速上升。
王子源醫師強調,糖尿病治療三大要素為飲食控制、運動及藥物,其中又以藥物治療最重要且最有效,但並非只靠藥物就可以讓血糖達標,適當的飲食及運動也是必要的,尤其均衡攝取各類食物、定時定量、多吃高纖維食物,例如蔬菜、糙米、麥片等,減少進食高脂肪的食物,例如肥肉、油炸食物、全脂奶、蛋糕、椰漿,尤其要避免進食高糖分的食物、水果及含糖飲料。