呼吸道融合病毒(RSV)是全球嬰幼兒住院和死亡的主要原因之一,在臺灣全年均有病例,對0到6個月嬰兒威脅尤其嚴重,感染後的住院率高。RSV感染尚無特效藥,僅能症狀治療,更可能增加日後罹患氣喘風險,對呼吸道健康帶來的負面影響恐持續至成年時期,但若在孕期施打,可有效保護寶寶免受RSV的威脅。
臺北榮民總醫院兒童重難罕中心主任曹珮真表示,呼吸道融合病毒是造成新生兒細支氣管炎的主因,特點是病程發展快速且侵襲性強,通常呼吸喘、無法進食等短時間的影響,長時間還會有呼吸急促、哮喘、帶有特徵性「咻咻」聲的喘鳴以及厭食等臨床症狀,像是普通的感冒3到5天就會好,但如果是RSV的感染,有些甚至會拖到1至2周以上,即使小朋友都已經出院了,回診時都還可以聽到喘鳴聲。
曹珮真主任提及臨床經驗,今年剛滿月的寶寶,起初僅有咳嗽症狀而沒有發燒,因此家長並未送醫,直到後續出現呼吸喘、不進食甚至發紺等症狀才送來急診,由於血氧率僅剩88%,必須立即住進加護病房。發現幼兒感染RSV住院,輕症患者平均住院時間約需3-7天,重症則可能長達20天,期間需接受氧氣支持、拍痰和抽痰等積極治療。尤其對四個月以下的嬰兒來說,住院期間全天候由醫護人員照顧,家長只能在特定時間探視,這對正在哺乳的媽媽特別煎熬,不僅影響母乳哺育,整個家庭生活也會大受影響。
馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈建議,孕期接種疫苗是有效的預防策略,讓媽媽的抗體能為新生兒提供初期的免疫保護,降低重症住院風險,幫助建立完整的呼吸道健康保護罩。因為大人得到RSV不會很嚴重,就算打疫苗對媽媽的保護力也沒有比較好,但是對寶寶來說會有很明顯的效果,如果要給小朋友最大的保護,在第三孕期也就是28到36週之間效果會最好。
黃建霈部長解釋,建議孕婦接種RSV、流感、新冠及百日咳疫苗,建立全方位保護罩。因為新生兒能經由胎盤從母親獲得一些抗體保護,因此準媽媽接種疫苗後,可以產生保護性抗體並透過胎盤傳給寶寶,強化新生兒來自媽媽的先天保護力。數據顯示,孕婦接種疫苗不僅能保護新生兒健康,還能有效降低嬰幼兒的住院及急診就醫率,既減輕家庭經濟負擔與照護成本,也降低整體醫療系統壓力。