女性更年期的障礙
在台灣研究統計,女性更年期開始的平均年齡為 49.3 歲。更年期指的是女性的卵巢機能,從可以固定排卵,逐漸衰退到不穩定排卵,再一直到不排卵的過程。多數女性或在 50 歲前後 2 年左右停經,但實際上卵巢機能在更早之前就開始衰退,因此不少人會在 40 幾歲就發生排卵週期的變化,同時也可能伴隨卵巢分泌的賀爾蒙減少,因而導致停經。停經是一個現象,是有一個明確的時間點的。在女性不再排卵,不再來月經的時候,那就是停經了。但更年期其實是停經前後的一段時間,可能長達數年至十數年,在這段時間因為卵巢的機能衰退,而導致各種生理變化。
正常的月經週期與更年期之間,不是直接「關」了月經週期之後,便馬上「開」始更年期階段的。底下我們依照這三個階段的時間順序,讓大家了解其中的生理變化:1. 生殖年齡晚期:女性平均從 40 歲便開始進入生殖年齡晚期。雖然仍保有月經週期的輪替,但濾泡期開始變短(縮短至 10 天左右),且黃體期所分泌的黃體素也會減少,降低生育成功的機會。2. 停經過渡期:一般會發生在47 歲的中年女性,其中較明顯的變化為月經週期延長,變成每 40 至 50 天來月經一次。此外,當停經過渡期進入晚期時,濾泡刺激素一般會上升超過每公升 25 國際單位,經血也可能變少。3. 更年期:停經過渡期之後,距離最後一次月經,要至少連續 12 個月無月經產生,我們才會定義為更年期。藉此我們才能推測在正常的女性生理退化階段中,雙側的卵巢都已經真的退休了。而卵巢負責製造雌激素,因此隨之而來的,就是雌激素濃度的低下。