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做伙來開講

頸椎病,腰椎病典型的症狀是腰痛及腿部放射性疼痛。

2025/06/11
邀訪來賓:謝景鵬  玉晟中醫診所院長
單元介紹

頸椎病

一、構造及位置

1. 靠近頭部的前7節脊椎稱為「頸椎」。頸椎的活動性是所有脊椎節段中最大的。低頭或左右旋轉頭部的動作,都發生於頸椎之間的關節。

2. 頸椎以下的12塊椎節稱為「胸椎」,主要功能是連結肋骨以保護心肺器官。

3. 下背部位稱為「腰椎」,共有5節。腰椎的受力比頸椎和胸椎來得高,所以腰椎的疾病發生率也是最高的。脊椎的最後9節分為「薦椎」與「尾椎」,這兩個部位比較沒有功能性,也比較少發生問題。

腰椎病的種類,腰椎病的症狀

腰椎病的種類還主要是這麼幾種:腰椎間盤突出、腰椎骨質增生、腰肌勞損、腰扭傷、腰椎退行性病變、風濕或類風濕性腰痛、腰椎結核、風寒濕性腰痛、瘀血性腰痛、濕熱性腰痛、腎虛性腰痛、頸椎病等,所以導致診斷的時候容易出現誤診。

腰椎病典型的症狀是腰痛及腿部放射性疼痛。腰椎開始退變後,首先出現椎間盤的變性,使椎間盤容易被壓縮而導致功能性障礙,主要的症狀有一下幾點:

1、腰腿痛:腰腿痛是腰椎病的主要症狀。症狀輕的腰部有持續鈍痛,平躺症狀減輕,一般情況下可以忍受,可以適度活動或慢走,另一種為突發的腰部痙攣劇痛,難以忍受,需要臥床休息,嚴重影響生活和工作。

2、下肢放射性疼痛:這種症狀通常是患者在腰痛症狀減輕後出現,表現為由腰部至大腿及小腿後側的放射性刺激或麻木感,直達足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態;重者需臥床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝。

3、下肢麻木、發冷及間歇性跛行:下肢麻木一般與疼痛一起並發,很少有單純麻木,有些人會感覺下肢發冷、發涼。主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至。間歇性跛行是因為在行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血和脊髓血管的擴張,加重了神經根的缺血程度加重了神經根的缺血程度,患肢出現疼痛,需停下休息一會兒才能繼續走路

4、馬尾神經症狀:主要見於中央型髓核脫出症,臨床上較少見。可出現會陰部麻木、刺痛,大小便功能障礙。女性可出現尿失禁,男性可出現陽萎。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。

5、脊柱側彎:多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關係。

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