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Formosa 阮兜

熱傷害預防與處置

2025/07/12
邀訪來賓:陳家閔 高醫岡山醫院胸腔科、ICU主任
單元介紹

什麼是熱傷害?

熱傷害是指身體無法有效調節體溫、導致核心體溫升高所造成的生理異常。根據嚴重程度,可分為:

熱痙攣(heat cramps):肌肉抽筋

熱衰竭(heat exhaustion):大量出汗、虛弱、暈眩

中暑(heat stroke):高體溫 > 40°C、意識混亂、可能致命

 

熱傷害高風險族群

嬰幼兒、學齡兒童、65歲以上長者、慢性病患者(心血管疾病、糖尿病、腎病等)肥胖、服用影響排汗藥物者(如利尿劑、抗組織胺)、戶外工作者、運動員無法自行飲水或生活無法自理者

 

熱傷害可能引發的併發症

熱傷害若未及時處理,可能導致多重器官功能障礙症候群(MODS),包括:神經系統併發症:意識障礙、昏迷、癲癇發作、長期神經功能障礙(如記憶力減退、注意力不集中)

腎臟損傷急性腎損傷(AKI):因脫水、橫紋肌溶解導致腎功能下降,嚴重者需洗腎

肝臟與凝血異常:肝酵素上升(AST/ALT)、黃疸、播散性血管內凝血(DIC):血小板降低、出血傾向

橫紋肌溶解(Rhabdomyolysis):肌肉組織崩解,導致血中肌紅蛋白上升、進一步造成腎損傷與尿液變色(紅褐色尿)

心血管問題:心律不整、低血壓或休克

 

熱傷害警訊症狀

如出現以下症狀,可能是熱傷害徵兆:

頭暈、虛弱、噁心、肌肉抽筋、大量出汗、皮膚乾熱或潮濕、臉色潮紅、心跳加快、血壓下降、意識混亂、昏迷(屬中暑,需緊急處理)

如何預防熱傷害?

預防關鍵字:保持涼、補充水、避免曝曬

涼: 穿著輕薄、淺色、透氣衣物,保持環境通風,開啟冷氣或電風扇降溫

水: 每日主動補充水分,即使不口渴也要喝水;避免高糖、高咖啡因飲料避: 盡量避免中午10點至下午3點戶外活動

休: 出現不適時應立即休息,進入陰涼處或冷氣房降溫

關懷: 多注意身邊長者、小孩及行動不便者是否有中暑徵兆

熱傷害急救處置

若懷疑中暑或熱衰竭,應立即:

移至陰涼、通風處所

脫去多餘衣物

使用冷水擦拭全身、冰敷腋下/頸部/鼠蹊

意識清楚者給予冷水少量多次補充

如患者意識不清、體溫過高(>40°C)、抽搐或嘔吐,請立即撥打119就醫

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